En un artículo de 2024 en Neurology1 titulado “El papel del neurólogo en la promoción de la salud cerebral”, la Academia Americana de Neurología (AAN) cambia el paradigma, pasando de simplemente tratar las enfermedades neurológicas a prevenirlas activamente. Expertos destacados describen una estrategia integral para preservar la función cerebral a lo largo de toda la vida humana.
El Marco Central: CEREBROS MÁS SEGUROS
Tradicionalmente, los neurólogos se han enfocado en diagnosticar y tratar las condiciones neurológicas una vez que estas aparecen. Este marco propone un modelo de intervención temprana —centrado en la prevención mediante el manejo de factores de riesgo modificables—. Para hacer que la salud cerebral sea accionable, los autores introdujeron un acrónimo memorable, SAFEST BRAINS (CEREBROS SEGUROS), que define doce dominios clave que los neurólogos deben abordar en cada consulta clínica:
| Texto original en inglés | Traducción al español |
| Sleep & Social determinants of health | Sueño y determinantes sociales de la salud |
| Affect, mood, and mental health | Afecto, estado de ánimo y salud mental |
| Food, diet, and supplements | Alimentos, dieta y suplementos |
| Exercise | Ejercicio |
| Supportive social interactions | Soporte de apoyo social |
| Trauma avoidance | Evitar trauma en la cabeza |
| Blood pressure control | Controlar la presión arterial |
| Risks: Metabolic and genetic factors | Riesgos: factores metabólicos y genéticos |
| Affordability and adherence to treatment | Accesibilidad y adherencia al tratamiento |
| Infection prevention (vaccinations) | Prevenir infecciones y vacunas |
| Negative exposures (toxins, pollutants, substances) | Exposiciones negativas (toxinas, contaminantes, sustancias tóxicas) |
| Structure and social equity | Estructura y equidad social |
¿Por qué importa esto?
Las condiciones neurológicas afectan a más de 3 mil millones de personas en todo el mundo. La limitada capacidad de reparación del sistema nervioso central hace que la prevención sea fundamental. La hipertensión en la mediana edad, la interrupción del sueño, la soledad y las toxinas aumentan el riesgo de demencia, de accidente cerebrovascular y de enfermedades neurodegenerativas en etapas posteriores.
Y, de gran importancia, los autores argumentan que abordar los Determinantes Sociales y Estructurales de la Salud (DSEs) —como la seguridad alimentaria, la estabilidad habitacional y el acceso a la atención médica— es tan importante como prescribir medicamentos. Proporcionan herramientas prácticas de detección (como un cuestionario para pacientes adultos) que ayudan a los profesionales de la salud a integrar estas conversaciones en la atención rutinaria.
Conclusión
Esto no es solo un consejo para vivir de manera saludable; es un llamado a la acción para la comunidad médica. Al ampliar su rol para incluir asesoramiento proactivo sobre el estilo de vida, la prevención de traumas y la defensa de políticas de salud equitativas, los neurólogos pueden ayudar a los pacientes no solo a vivir más tiempo, sino también a pensar con claridad y funcionar bien durante el mayor tiempo posible.
“El papel del neurólogo… es fundamental en pacientes con enfermedad neurológica activa, en quienes las medidas preventivas pueden reducir la recurrencia o ralentizar la progresión.” — Selwa et al., Neurology 2025.
Herramienta de evaluación
Con base en las preguntas de evaluación de Selwa et al., NeuroCreare creó una herramienta en línea dinámica para uso personal. Comparte los resultados con tu médico, proveedor de atención de salud o asesor antes de las citas para facilitar discusiones centradas en los factores de riesgo. Para guardar los resultados, haz clic en ‘Guardar mis resultados’ y descarga un archivo CSV. Los resultados no se almacenan ni se comparten.
Cuestionario de Evaluación de Salud Cerebral
Instrucciones: Responde cada enunciado seleccionando una sola opción — "Sí" o "No".
1) Selwa LM, Banwell BL, Choe M, McCullough LD, Merchant S, Ovbiagele B, Salinas J, Tilton AH, Day GS. The Neurologist’s Role in Promoting Brain Health: Emerging Issues in Neurology. Neurology. 2025 Jan 14;104(1):e210226. doi: 10.1212/WNL.0000000000210226. Epub 2024 Dec 16. PMID: 39680817.
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